Статья
Эндометриоз послеоперационного рубца
Чаще всего наблюдается после операции Кесарево сечение, но также это бывает и после гинекологических операций, в том числе лапароскопических.
Симптомы неспецифичны, но при правильной интерпретации позволяют вовремя предположить об эндометриозе послеоперационного рубца. Обычно это боли в области передней брюшной стенки в проекции разреза или мест введения троакаров. Боли появляются или усиливаются во время менструации. Также пальпируется болезненное объемное образование в месте послеоперационного рубца. С годам, по мере роста эндометриоидного инфильтрата, боли становятся сильными и значимо снижают качество жизни.
Сколько же проходит времени от перенесенной операции и до момента, когда уделение эндометриоидного инфильтрата просто необходимо. Чаще всего 3-5 лет. Почему так долго? Все просто: после рождения ребенка (путем Кесарево сечения) первые пару лет просто не до себя. Менструация становится регулярной и эстрогены делают свое дело. Инфильтрат растет, но он еще мал и боли не так выражены. «Может нитки не рассосались?» — скажет подруга. Время идет, инфильтрат увеличивается, болеть начинает каждый месяц и появляется страх ожидания этого периода. Инфильтрат начинает контактировать с окружающими тканями все больше, в том числе с апоневрозом и многие движения становятся болезненными в любое время. О счастье, хороший врач сделал УЗИ, сказал, что это наверное эндометриоз и назначил мне гормоны и уверил, что пройдет. Болеть стало меньше. И вот уже прошло 5 лет. Инфильтрат можно легко определить рукой, обезболивающие препараты и гормоны не помогают, боль терпеть уже нет сил...
Характерная клиника и качественное УЗ-исследование позволяют предположить об эндометриоидном инфильтрате до операции.
Хирургическая активная тактика позволит вовремя избавиться от боли, улучшить качество жизни и минимизировать косметический дефект.
Автор: Заболотнов Владимир
Заболотнов Владимир Станиславович
Гинеколог с опытом хирургической работы, акушер
