Статья
Беременность после лапароскопии
Многие не верят в чудеса, но когда речь идёт о себе, хочется, чтобы они иногда случались.
Меня часто спрашивают, может ли наступить беременность на фоне эндометриоза? Конечно может, вопрос с какой частотой.
Мы знаем, что в структуре причин бесплодия — эндометриоз — основная причина. Чем тяжелее заболевание, тем меньше шансов на беременность. При глубоком инфильтративном эндометриозе вероятность спонтанной беременности прогрессивно стремится к нулю, именно такие события мы и называем чудесами — и они встречаются, но с частотой ниже 1%. Хорошие новости в том, что уровень восстановления естественной фертильности после качественной хирургии эндометриоза максимален именно у этой группы наших самых тяжёлых пациентов. Я имею ввиду, тот факт, что если до операции пациентка с тяжёлым эндометриозом имеет 1% вероятности беременности, а после операции ее шансы возрастают до 60% в год, то это означает, что ее фертильность увеличилась в 60 раз.
В Центре хирургии эндометриоза для определения репродуктивного прогноза мы используем шкалу Адамсона. Это единственная подтвержденная с позиций доказательной медицины методика расчета индекса фертильности при эндометриозе (EFI). Он формируется математически путем суммирования статистического вклада десятков показателей, влияющих на процессы наступления беременности. Значение имеет всё: возраст, история предшествующих беременностей, сроки их планирования, число перенесенных операций, их объем и доступ, выраженность и характер спаек и эндометриоза на всех органах малого таза, состояние маточных труб. Каждому показателю индекса фертильности соответствует график частоты наступления беременности. С его помощью после операции мы можем оценить репродуктивные шансы, сравнить их со статистикой методов вспомогательной репродукции, обсудить тот план действий, который с максимальной вероятностью приведет к успеху. Процесс принятия решений становится понятным, прозрачным и логичным.
Все как мы любим, все для вас.
Автор: Александр Кабешов
Кабешов Александр Михайлович
Гинеколог с опытом хирургической работы
